Genève, 16 februari 2023 – De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een nieuwe klinische casusdefinitie vrijgegeven voor post-COVID-syndroom of ‘Long COVID’ bij kinderen en jongeren.
Kinderen en jongeren hebben meer kans om weinig of geen symptomen te hebben, of een milde ziekte te ontwikkelen na besmetting met COVID-19. Als gevolg hiervan kan de impact en de symptomen die ze ervaren in de postacute periode verschillen. Kinderen met een post-COVID-syndroom hebben meer kans op vermoeidheid, een veranderde geur en angst dan gezonde kinderen. Voor zowel volwassenen als kinderen geldt: hoe lang de symptomen aanhouden (minstens 2 maanden) en hoe snel na de eerste infectie ze beginnen (binnen 3 maanden) gebruikelijk is in de twee definities.
De nieuwe definitie is gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke gegevens en is ontwikkeld door middel van een consensusproces van deskundigen, inclusief de betrokkenheid van pleitbezorgers van patiënten en clinici. De WHO gebruikte een consensuszoekende benadering, een Delphi-oefening genaamd, waarvoor experts en patiënten reageerden op herhaalde enquêtes. Deze definitie is van toepassing op kinderen van alle leeftijden, waarbij rekening wordt gehouden met leeftijdsspecifieke symptomen.
De WHO heeft het proces geïnitieerd voor het ontwikkelen van een specifieke definitie voor kinderen en jongeren, omdat COVID-19 hen anders treft dan volwassenen.
Definitie
“Post-COVID-syndroom bij kinderen en jongeren komt voor bij personen met een voorgeschiedenis van bevestigde of waarschijnlijke SARS-CoV-2-infectie, wanneer ze symptomen ervaren die minstens 2 maanden aanhouden en aanvankelijk optraden binnen 3 maanden na acute COVID-19. Huidig bewijs suggereert dat symptomen die vaker worden gemeld bij kinderen en jongeren met post-COVID-syndroom in vergelijking met controles vermoeidheid, veranderde geur (anosmie) en angst zijn. Er zijn ook andere symptomen gemeld. Symptomen hebben over het algemeen invloed op het dagelijks functioneren, zoals veranderingen in eetgewoonten, lichamelijke activiteit, gedrag, academische prestaties, sociale functies (interacties met vrienden, leeftijdsgenoten, familie) en ontwikkelingsmijlpalen. Symptomen kunnen nieuw ontstaan na aanvankelijk herstel van acute COVID-19 of aanhouden na de aanvankelijke ziekte. Ze kunnen ook in de loop van de tijd fluctueren of terugvallen. Opwerking kan aanvullende diagnoses aan het licht brengen, maar dit sluit de diagnose van post-COVID-syndroom niet uit.”
Over post-COVID
Iedereen met COVID-19 kan post-COVID-syndroom krijgen, ongeacht de ernst van de ziekte, hoewel dit vaker wordt gemeld bij mensen met een ernstige ziekte. Het Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) schatte dat eind 2021 145 miljoen mensen een post-COVID-syndroom hadden ontwikkeld (3,7% van degenen die besmet waren met SARS-CoV-2), zoals gedefinieerd door de definitie van klinische gevallen van de WHO, met 15,1% van degenen (22 miljoen) met aanhoudende symptomen 12 maanden na het begin van de infectie.
Er blijft beperkte informatie over de aandoening bij kinderen en jongeren en over de resultaten op middellange tot lange termijn. Het gebruik van een gestandaardiseerde definitie zal bijdragen aan een globaal begrip van de prevalentie en maakt meer vergelijkbare onderzoekstudies mogelijk.
De WHO heeft in oktober 2021 de definitie voor post-COVID-syndroom bij volwassenen vrijgegeven.
LINKS:
