Regels voor paramedische herstelzorg
- U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
- De verwijzing moet u binnen zes maanden aanvragen nadat uw acute ziektefase voorbij is. Heeft u bijvoorbeeld drie weken koorts gehad en gehoest? Dan gaan de zes maanden na die drie weken in.
- Heeft u een verwijzing? Dan moet u binnen een maand starten met de herstelzorg.
- De herstelzorg duurt maximaal zes maanden. Soms krijgt u extra herstelzorg. Hiervoor heeft u een verwijzing van de huisarts of medisch specialist nodig.
- U doet mee aan een onderzoek.
Komt u niet in aanmerking voor de regeling paramedische herstelzorg?
Dan krijgt u vanuit het basispakket de normale zorg vergoed: logopedie, 10 uur ergotherapie en 3 uur advies van een diëtist. Bent u aanvullend verzekerd voor bijvoorbeeld fysiotherapie? Dan krijg u dat vergoed vanuit de aanvullende verzekering.
Het is belangrijk te vermelden dat het gaat om ‘restklachten na covid’. Ook is het goed om te controleren bij uw zorgverzekeraar of uw behandelaar gecontracteerd is bij deze zorgverzekeraar.
Extra herstelzorg
De verlenging van de herstelzorg moet binnen vier maanden starten na de eerste periode van herstelzorg. Anders hebben de resultaten uit de eerste zes maanden geen nut meer.
Met een verwijzing van de huisarts of medisch specialist kunt u in aanmerking komen voor een tweede termijn herstelzorg:
- Als u in de eerste maanden van het paramedische herstelzorgtraject nog maar weinig belastbaar bent geweest, vanwege ernstige gevolgen van COVID-19 of (noodzakelijke behandelingen voor) andere klachten. Daardoor is er te weinig tijd geweest voor goede herstelzorg.
- Als u na een periode van toenemend herstel een terugslag krijgt, waardoor eerder opgetreden herstel deels weer teniet wordt gedaan.
- Als bij u na geruime tijd na een behandeltraject door een behandelaar (meestal fysio- of oefentherapie), blijkt dat er behoefte is aan zorg van een tweede of derde behandelaar. In sommige gevallen wordt die alsnog ingeschakeld, maar blijft weinig tijd over voor een adequaat behandelprogramma. En in andere gevallen komt deze zorg niet tot stand voor afloop van de behandelperiode voor de paramedische herstelzorg van zes maanden.
Veelgestelde vragen
Er is een tijdelijke regeling voor mensen met langdurige coronaklachten: de regeling paramedische herstelzorg. Hiermee krijgt u paramedische herstelzorg vergoed vanuit de basisverzekering. U betaalt wel eigen risico. Deze herstelzorg kan bestaan uit fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie, diëtetiek en logopedie. Hier gelden wel regels voor, zoals:
- U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
- De verwijzing moet u binnen zes maanden aanvragen nadat uw acute ziektefase voorbij is. Heeft u bijvoorbeeld drie weken koorts gehad en gehoest? Dan gaan de zes maanden na die drie weken in.
- Heeft u een verwijzing? Dan moet u binnen een maand starten met de herstelzorg.
- De herstelzorg duurt maximaal zes maanden. Soms krijgt u extra herstelzorg.
- U doet mee aan een onderzoek.
Nee, wij regelen geen (extra) behandelingen voor fysiotherapie of andere paramedische herstelzorg. Wij kunnen u alleen adviseren over de mogelijkheden. Een verwijzing voor paramedische herstelzorg kunt u alleen bij uw huisarts of medisch specialist aanvragen. Via uw zorgverzekeraar regelt u de behandelingen. Let op! Er gelden regels voor paramedische herstelzorg. U leest er meer over op de website van Zorginstituut Nederland.
Vanuit het basispakket krijgt u logopedie, 10 uur ergotherapie en 3 uur advies van een diëtist vergoed. U betaalt wel eigen risico voor deze zorg. Is uw eigen risico (al) op? Dan worden de kosten vergoed uit de basisverzekering. Bent u aanvullend verzekerd voor bijvoorbeeld fysiotherapie? Dan krijgt u die vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Neem contact op met uw zorgverzekeraar over uw vergoeding.
