Regels voor paramedische herstelzorg
- U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
- De verwijzing moet u binnen zes maanden aanvragen nadat uw acute ziektefase voorbij is. Heeft u bijvoorbeeld drie weken koorts gehad en gehoest? Dan gaan de zes maanden na die drie weken in.
- Heeft u een verwijzing? Dan moet u binnen een maand starten met de herstelzorg.
- De herstelzorg duurt maximaal zes maanden. Soms krijgt u extra herstelzorg. Hiervoor heeft u een verwijzing van de huisarts of medisch specialist nodig.
- U doet mee aan een onderzoek.
Komt u niet in aanmerking voor de regeling paramedische herstelzorg?
Dan krijgt u vanuit het basispakket de normale zorg vergoed: logopedie, 10 uur ergotherapie en 3 uur advies van een diëtist. Bent u aanvullend verzekerd voor bijvoorbeeld fysiotherapie? Dan krijg u dat vergoed vanuit de aanvullende verzekering.
Het is belangrijk te vermelden dat het gaat om ‘restklachten na covid’. Ook is het goed om te controleren bij uw zorgverzekeraar of uw behandelaar gecontracteerd is bij deze zorgverzekeraar.
Extra herstelzorg
Alleen in uitzonderlijke situaties kan iemand verwezen worden voor nog een behandeltermijn van maximaal 6 maanden. De verlenging van de herstelzorg moet binnen vier maanden starten na de eerste periode van herstelzorg. Anders hebben de resultaten uit de eerste zes maanden geen nut meer.
Met een verwijzing van een huisarts of medisch specialist kunt u in aanmerking komen voor een tweede termijn herstelzorg:
- Als u specifieke, langetermijnschade heeft door COVID-19 en een medisch specialist inschat dat de u baat heeft bij verdere paramedische behandeling.
- Als u in de eerste maanden van het paramedische herstelzorgtraject nog maar weinig belastbaar bent geweest, vanwege ernstige gevolgen van COVID-19 of (noodzakelijke behandelingen voor) andere klachten. Waardoor er te weinig tijd is geweest voor goede herstelzorg.
- Als u na een periode van toenemend herstel een terugslag krijgt, waardoor eerder opgetreden herstel deels weer teniet wordt gedaan.
- Als bij u na geruime tijd na een behandeltraject door een behandelaar (meestal fysio- of oefentherapie), blijkt dat er behoefte is aan zorg van een tweede of derde behandelaar. In sommige gevallen wordt die alsnog ingeschakeld, maar blijft weinig tijd over voor een adequaat behandelprogramma. En in andere gevallen komt deze zorg niet tot stand voor afloop van de behandelperiode voor de paramedische herstelzorg van zes maanden.
Veelgestelde vragen
Er is maximaal 2x een half jaar herstelzorg beschikbaar. Er zal geen derde termijn komen. Mochten de behandelingen die beschikbaar zijn binnen de regeling bijdragen aan het herstel, dan wordt het zo gezien dat het aan patiënten zelf is om dit zelf verder voort te zetten. Bijvoorbeeld vanuit de aanvullende verzekering zelf via de fysiotherapeut sporten of via een abonnement bij fysiotherapie met Fysio en Fit als dat aangeboden wordt. Andere mogelijkheden zijn: een goedkoop abonnement nemen bij een sportschool of zelf thuis opbouwen via een schema van de fysiotherapeut. Ook blijven er in uw basisverzekering de volgende mogelijkheden staan, die u na afloop van uw herstelzorg nog zou kunnen inzetten:
- Ergotherapie, 10 uur vanuit de basisverzekering.
- Logopedie, onbeperkt vanuit de basisverzekering.
- Diëtiek, 3 uur vanuit de basisverzekering.
Er is een tijdelijke regeling voor mensen met langdurige coronaklachten: de regeling paramedische herstelzorg. Hiermee krijgt u paramedische herstelzorg vergoed vanuit de basisverzekering. U betaalt wel eigen risico. Deze herstelzorg kan bestaan uit fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie, diëtetiek en logopedie. Hier gelden wel regels voor, zoals:
- U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
- De verwijzing moet u binnen zes maanden aanvragen nadat uw acute ziektefase voorbij is. Heeft u bijvoorbeeld drie weken koorts gehad en gehoest? Dan gaan de zes maanden na die drie weken in.
- Heeft u een verwijzing? Dan moet u binnen een maand starten met de herstelzorg.
- De herstelzorg duurt maximaal zes maanden. Soms krijgt u extra herstelzorg.
- U doet mee aan een onderzoek.
Nee, wij regelen geen (extra) behandelingen voor fysiotherapie of andere paramedische herstelzorg. Wij kunnen u alleen adviseren over de mogelijkheden. Een verwijzing voor paramedische herstelzorg kunt u alleen bij uw huisarts of medisch specialist aanvragen. Via uw zorgverzekeraar regelt u de behandelingen. Let op! Er gelden regels voor paramedische herstelzorg. U leest er meer over op de website van Zorginstituut Nederland.
